Texto elaborado por: Dra. Leandra Huhne
El dentista me ha dicho que tengo muy poco hueso y para poder ponerme los implantes, me tiene que hacer un injerto de hueso con regeneración ósea guiada. ¿Me podéis explicar lo que es?
La regeneración ósea guiada es un principio de tratamiento moderno que tiene como objetivo la regeneración de hueso en zonas comprometidas a causa de pérdida de piezas dentales y periodontitis, entre otras. Es necesario para optimizar el cubrimiento de la superficie del implante y, en consecuencia, el anclaje del mismo. También es una opción de tratamiento para defectos óseos aislados, como podría ser después de una extracción dental.
¿Qué tipo de hueso se usa?
En la odontología tenemos una gran variedad de material. En cada caso se elegirá el mejor hueso dependiendo de las características anatómicas y quirúrgicas que nos encontramos el día de la cirugía, individualizando así el tratamiento con el fin de conseguir el mejor resultado posible para cada paciente.
Entre las opciones está:
1. Hueso autólogo: Hueso adquirido del mismo paciente en el momento de la cirugía. La zona donante será el hueso maxilar, por lo que solo en casos excepcionales hay que causar una segunda herida para su obtención.
2. Hueso homólogo: Hueso de banco de origen humano, tratado por laboratorios especializados para garantizar la extracción de todo componente orgánico, dejando solo la estructura cristalina.
3. Hueso heterólogo: También llamado “xenoinjerto”. Hueso de banco, en su origen o porcino o bovino, tratado por laboratorios especializados para garantizar la extracción de todo componente orgánico, dejando solo la estructura cristalina parecida al hueso humano.
4. Hueso sintético: Hueso artificial, mayormente compuesto por hidroxiapatita y calcio fosfosilicato.
Si usted tiene dudas en cuanto a los materiales por motivos religiosos o éticos, le rogamos que nos lo comente en su cita de la planificación de la cirugía.
¿Y solo se me pondrá el hueso?
En algunos casos, como puede ser una implantación inmediata post-extracción sin complicaciones, la regeneración se consigue fácilmente rellenando el hueco entre el implante y el hueso maxilar del paciente con un injerto, sin necesidad de más pasos.
Sin embargo, en muchos otros casos hace falta cubrir el injerto con una membrana, que se sujetará con chinchetas al hueso del paciente, y, por consiguiente, contribuye a la retención del injerto en el lecho.
Esta membrana es reabsorbible, es decir, no hay que retirarla en una segunda cirugía, al no ser que las chinchetas le causen molestias. A su vez, puede ser de origen bovino o porcino y está compuesta por colágeno.
Con el objetivo de lograr el mejor resultado posible puede que, además, se le saque sangre propia para enriquecer el injerto con proteínas propias o para fabricar una membrana autóloga (adquirida del mismo paciente) en un proceso moderno que combina la centrifugación de su sangre con la consecutiva compresión de las proteínas extraídas para que obtenga la forma necesaria.
¿Tengo que tener un cuidado especial después del injerto de hueso?
En principio, los injertos de hueso tienen un post-operatorio parecido a las intervenciones sin injerto. Hay que tener en cuenta que para que el defecto se rellene bien, hay que esperar aproximadamente 6 meses después de la intervención para seguir con el tratamiento en esta zona.
Fumar es un factor de riesgo que puede ralentizar o impedir el proceso de regeneración.
Aparte de esto, se recomienda tener los mismos cuidados que después de una cirugía normal. El reposo de la zona es imprescindible, quiere decir, cualquier tipo de presión como puede ser por la masticación y el esfuerzo físico, hay que evitarlo en los primeros días después de la cirugía. Les informaremos de las indicaciones a seguir en el día de su cirugía.
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